赤ちゃんは陣痛がないと産まれてきません。陣痛は子宮から赤ちゃんを押し出す収縮痛です。
また赤ちゃんはお母さんの骨盤を通り抜けて産まれてくるので、その痛みもあります。
麻酔を使ってこれらの痛みをとりながらお産をすすめていくのが無痛分娩です。

オーククリニックフォーミズ病院は可能な限り痛みを無くす完全無痛分娩を実施しております。
痛みの感じ方は個人差がありますが、分娩の開始から終わりまで、どの方にも可能な限り痛み無く御出産して頂くため、
助産師がお一人お一人の痛み方を観察して痛みのカスタマイズをしております。

まず、痛みが始まる前に、硬膜外麻酔のカテーテルを挿入、留置固定して麻酔の準備をしておきます。
痛みを感じたらすぐ麻酔を始めます。
分娩進行中は痛みを感じたら御自身で麻酔の追加投与ができるPCAというボタンの付いた装置をお渡しします。
このボタンを押しても痛みを感じる時は医師が麻酔薬を追加します。
中には、赤ちゃんの娩出が近くなる頃、痛みが特に強くなる産婦さんがいらっしゃいますが、この場合特に、当院では
脊椎クモ膜下麻酔を別途施術し、分娩終了まで痛みが全く無いようにしております。

当院では患者様のご希望に合わせて２つの方法で無痛を開始します。

１）オンデマンド方式
陣痛がきてお産が開始したときに麻酔を始める。
この場合24時間いつでも対応いたします。

２）計画無痛分娩
お産にする日程をあらかじめ決めておき、その当日に陣痛を誘発し麻酔を始める。
（子宮口の開き具合により、子宮口を開ける器具を使うことがあります）
決めていた日程より前にお産が始まった場合は１）のオンデマンド方式と同じように
麻酔は24時間対応いたします。

お産は長い時間を要するので麻酔が持続的に行えること、しかし下半身が麻酔で動かなくなり
お産のときにもいきめない様では困ります。そのために硬膜外麻酔はお産に最適であり、
無痛分娩の主流になっています。
脊椎の内側にある脊柱管の中に脳から連続してつながっている脊髄があります。
この脊髄を囲むように硬膜という膜があり、その外側に硬膜外腔という空間があります。（図１）
穿刺針を硬膜外腔まで挿入し、カテーテルという細い管を通しそれを留置固定します。 (図２)

無痛分娩の麻酔を始める際はカテーテルが正しく硬膜外腔に入っているか、
無痛分娩に有効な身体の範囲に麻酔が効いているか、どの程度痛みが取れるかを確認するため、
まず局所麻酔薬を注入し確認します。

確認ができたら、局所麻酔薬を無痛分娩の麻酔薬に切り変え、痛みを感じたら御自身でボタンを押して
痛みの調整ができるPCAという手元スイッチをお渡しいたします。
このボタンを押しても痛みが取れない時は医師が対応し麻酔薬の追加投与を行います。

お産の進み方はそれぞれ違いますが、なかには急にお産が進むときがあります。
硬膜外麻酔は効果発現まで時間がかかるので麻酔が追い付かないことがあります。
当院の無痛分娩ではそのような場合は効果の早い別の麻酔法、
脊椎くも膜下麻酔を行い痛みをとることができます。

〔痛みの緩和〕
出産の痛みを無くすことが無痛分娩最大のメリットです。

〔体力の温存〕
長時間に及び、痛みを伴う出産は体力を使います。 痛みを取ることによって出産後の体力温存にも効果的です。

〔産後の体力回復が早い〕
体力温存やストレスの軽減で、産後の早期回復がみられます。

〔分娩時間の延長〕
麻酔によって陣痛がなくなると分娩の進行が遅くなる可能性があります。

〔わずかながら合併症のリスク〕
吸引、鉗子分娩になる率が少し上がります。
血圧低下、頭痛がおこることがあります。
極めてまれに神経損傷、感覚麻痺、感染、血種がおこることがあります。

妊婦様も無痛分娩についていろいろ周りから聞いたり、
痛いのは嫌と思いながら自然の方がいいかしらと迷っている方もいらっしゃると思います。
当院では無痛分娩クラスを開催しております。
無痛分娩の方法などお話致しますが、これからお産をされる妊婦さんと、
既に無痛分娩をされた患者さんにも同席して頂き、
皆さんの本当のところ教えてという不安にお答えして頂くため、
フリートーキングのような形で質問をお受けしております。